附件4

杭州市建设工程档案移交书填写须知

《杭州市建设工程档案移交书》（以下简称《移交书》）是建设单位向城建档案机构移交档案材料的清单。

《移交书》由建设单位填写，经建设单位盖章签字后，随同纸质工程档案一并向城建档案机构移交。

《浙江省建设工程档案验收申请表》《浙江省建设工程档案移交申请表》，经建设单位盖章确认后，同纸质档案一并移交。

《移交书》按单位工程填写，一式一份。一个工程项目(同一个工程规划许可证)有N个单位工程时，《移交书》应填写N份。

多个单位工程共用的材料，应集中在主要单位工程档案中，其他单位工程档案不需要移交复印件；包含共有材料的《移交书》应备注“含**单位工程”，其他单位工程《移交书》相应栏目应备注“见**单位工程”。

备注栏为注释文件需要说明的情况。

《移交书》需根据实际档案移交情况填写原件（复印件）页数，光盘以“张”为单位填写数量；纸质工程档案页数需与电子工程档案页数一致，无归档材料的栏目页数用“/”表示，做到工程档案实际数量与填写数据一一对应。

纸质工程档案应按《移交书》归档编号依次排放，同一归档编号的文件，应按形成时间、施工工序、文件种类等特征有序排放。

如有地下管线测量成果资料，应同纸质档案一并线下移交，不得扫描上传至系统。

相关表格详见附件。

附件：1.浙江省建设工程档案验收申请表

2.浙江省建设工程档案移交申请表

3.工程设计、施工变更联系单汇总表

4.房屋建筑工程概况信息表

5.市政基础设施工程概况信息表

6.电子文件质量保证书

7.保密承诺书

附件1

浙江省建设工程档案验收申请表

工程名称
工程地点
开工日期	年 月 日
建设单位
竣工日期	年 月 日
建设工程

规划许可证号
施工许可证号
建筑工程（面积）	平方米	单位工程数（个）
市政工程（规模）
单位工程数（个）
建设单位联系人
联系电话
建设单位地址	区 路 号
结果反馈方式	（ ）上门自取	（ ）快递送达
工

程

档

案

基

本

情

况

本次提交验收的工程档案共计 卷

其中：文字材料 卷；图纸 卷；文件材料 卷

照 片 卷 张；光盘 卷 盒

其他材料 卷

附：案卷目录 份,共 页
说明事项

建设单位意见：

该工程档案已按有关标准、规范收集齐全，整理完毕,基本符合《建设工程文件归档规范》（GB/T 50328）的验收要求。本单位承诺报送的档案与本申请表内容相符,并对档案的完整性、真实性、准确性负责。

建设单位（盖章）

年 月 日
注：工程名称按建设工程规划许可证项目名称填写；建设单位名称填写全称；建筑工程面

积按建设工程规划许可证面积填写；道路、桥梁、隧道等市政工程规模填写长度，其

他市政工程规模按实际填写

附件2

浙江省建设工程档案移交申请表

工程名称
工程地点	开工日期	年 月 日
建设单位名称
竣工日期	年 月 日
建筑工程（面积）	平方米	单位工程数（个）
市政工程（规模）
单位工程数（个）
档案移交人
联系电话
建设单位地址	区 路 号
结果反馈方式	（ ）上门自取	（ ）快递送达
工

程

档

案

基

本

情

况

工程档案共计 卷

其中：文字材料 卷；图纸 卷；文件 卷

照 片 卷 张；光盘 卷 盒

其他材料 卷

附：案卷目录 份，共 页
建设单位移交意见:

该项建设工程档案符合《建设工程文件归档规范》（GB/T 50328）、《建设电子文件与电子档案管理规范》（CJJ/T117）以及《城建档案业务管理规范》（CJJ/T 158）等标准规定，本单位对移交档案的完整性、真实性、准确性负责。

建设单位（公章 ）

年 月 日
注：工程名称按建设工程规划许可证项目名称填写；建设单位名称填写全称；建筑工程面积

按建设工程规划许可证面积填写；道路、桥梁、隧道等市政工程规模填写长度，其他市

政工程规模按实际填写。

附件3

工程设计、施工变更联系单汇总表

工程项目名称： 第 页 共 页

序号	文件名称

（主要内容）	联系单编号	张数	对应图号	备注
施工技术负责人： 总 监：

施工单位：（章） 监理单位：（章）

编 制 人： 审核日期： 编制日期：

附件4

房屋建筑工程概况信息表

建设单位（公章）： 日期：

一般情况	工程项目名称
工程规划许可证号
施工许可证号
建筑面积(㎡)
详细地址
装配式建筑	( 是，子项:

( 否	钢结构建筑	( 是，子项:

( 否
精装修项目	( 是，子项:

( 否
开工日期
竣工日期
建设性质	□新建 □扩建 □改建
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位
监理单位
构造特征

地基与基础
柱、内外墙
梁、板、楼盖
外墙内饰
内墙装饰
楼地面装饰
屋面构造
防火设备
机电系统名称
其他
附件5

市政基础设施工程概况信息表

建设单位（公章）： 日期：

一般情况	工程项目名称
工程规划许可证号
施工许可证号
详细地址
开工日期
竣工日期
建设性质	(新建 □扩建 □改建	单位工程数（个）
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位
监理单位
单位工程及规模	道路
排水
桥梁
隧道
综合管廊
其他

附件6

电子文件质量保证书

杭州市城市建设档案馆：

我单位本次移交的 （建设工程规划许可证号： ）建设工程电子文件，经我单位审核，与移交的纸质档案完全一致，符合电子档案管理的有关规定。如有不实，我单位愿自负一切法律责任。

特此保证。

单位（公章）：

联系人：

电 话：

日 期：

附件7：

保密承诺书

杭州市城市建设档案馆：

我单位本次移交的 （建设工程规划许可证号： ）建设工程为非保密项目。我单位承诺对本次移交的工程档案资料进行了逐一核实，保证不含保密资料。若本工程中夹带保密资料，因此造成泄密导致的法律后果由我单位自行承担。

单位（公章）：

联系人：

电 话：

日 期：